혈변 원인, 똥에 피가 섞여나올 때, 치질과 대장암 구별법

배변 시 발견되는 보통 대장 건강에 적신호가 켜졌음을 의미합니다.

많은 사람이 똥에 피가 섞여나올 때, 가장 흔한 양성 질환인 치질이라고 생각하지만, 이 증상은 생명을 위협하는 대장암의 초기 신호와 겹칠 수 있어서 절대 간과해서는 안됩니다.

대장암은 악성 종양이므로 예후가 치질과 완전히 다르기 때문에, 정확한 진단과 조기 치료가 생존율에 결정적입니다.

 

혈변, 색깔로 출혈 부위 파악하는 방법

혈변은 대변에 혈액이 섞여 나오는 증상으로, 피의 색깔에 따라 출혈 부위를 대략적으로 파악할 수 있습니다.

1. 선홍색 또는 적갈색 
= 하부 위장관 출혈

- 특징 : 선홍색 또는 적갈색의 혈액은 주로 항문에 가까운 대장, 직장에서 출혈이 발생했음을 의미합니다.

- 주요 원인 : 치질(치핵, 치열), 대장암, 대장게실증, 염증성 장질환 

2. 검정색 혈변 
= 상부 위장관 출혈

- 특징 : 출혈부위가 식도, 위, 십이지장 등 상부 위장관에 있음을 의미합니다.

- 기전 : 상부 위장관에서 나온 피가 소화과정을 거치면서 산화되어 검게 변색된 것 입니다.

- 주요 원인 : 식도정맥류, 위궤양 

 

치질과 대장암, 유사하지만 치명적인 차이

항문 출혈의 가장 흔한 원인은 치질이지만, 대장암의 초기 증상과 겹쳐 위험할 수 있습니다.

1. 치질 

- 출혈 양상 : 보통 선홍빛 피가 휴지에 묻는 정도

- 통증 : 통증이나 가려움이 동반되는 경우가 많습니다.

2. 대장암 

- 출혈 양상 : 치질과 달리 어두운 흑색 혈변이 나오는 경우가 많습니다. 다만 직장암처럼 항문에 가까운 부위의 암일 경우 선홍빛일수도 있습니다.

- 통증 : 대장암 초기에는 통증이 거의 없어 환자가 증상을 모르고 지나가는 경우가 많습니다.

- 전신 증상 : 빈혈이나 체중 감소, 만성 피로감 등의 전신 증상이 같이 나타나는 경우가 많습니다.

- 배변 습관의 변화 : 변이 가늘어지고, 잔변감이 심해지고, 설사와 변비가 반복됩니다.

3. 기타 혈변 원인 

치질과 대장암 외에도 다양한 원인으로 혈변이 발생할 수 있습니다.

- 대장게실증

- 염증성 장질환

- 소아/청소년의 경우 : 감염성 장염, 항문 열상, 장중첩증, 알레르기, 메켈게실 등

 

대장암 검진 및 혈변 발생 시 대처법

대장암은 조기에 발견하면 완치율이 높지만, 늦게 발견하면 치료가 어려워집니다.

출혈이 있으면 꼭 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

1. 대장내시경

단순 치질로 생각하지 말고 내시경을 한 번 받아보시길 추천드립니다.

- 연령/가족력 : 40세 이상이시거나 가족력이 있다면 출혈이 반복될 때 검사를 받아야 합니다.

- 지속적/심한 출혈 : 지속적이거나 심한 혈변이 계속되면 즉시 병원에 방문해야 합니다.

- 원인 파악 : 혈변의 원인 파악을 위한 정확한 진단 검사가 필수입니다.

- 배변 변화 동반 : 변이 가늘어지고 잔변감이 심해지는 등 배변 습관이 갑자기 바뀔 때 의심하고 검사해야 합니다.

2. 혈변 예방 수칙

혈변의 주요 원인인 치질과 대장암은 모두 생활 습관과 밀접한 관련이 있습니다.

- 식습관 : 건강한 식습관 유지 및 고섬유질 식품을 섭취합니다.

- 금연/금주 : 금연 및 금주는 혈관 건강과 장 건강에 필수적입니다.

- 정기검진 : 정기적인 내시경 검사를 통해 용종을 제거하고 대장암을 예방합니다.

- 소아/청소년 주의 : 소아, 청소년의 경우 알레르기 유발 식품을 회피하고, 동반 증상을 주의깊게 관찰해야 합니다.

 

결론적으로, 혈변의 색깔과 통증의 유무, 그리고 동반되는 전신 증산이나 배변 습관의 변화를 종합적으로 판단하는 것이 중요합니다.

단순 치질로 자가진단하지 마시고, 특히 고위험군이라면 적극적으로 내시경 검사를 받아 조기에 대장암을 진단하고 완치율을 높여야 합니다.