갑상선 TSH , Free T4 수치 (TSH는 높고, Free T4는 정상인 경우)

갑상선 건강검진 

갑상선 건강검진에는 크게 혈액검사, 초음파 검사가 있습니다.

 

갑상선 기능 혈액검사로는 TSH, Free T4 수치를 알 수 있습니다.

*  TSH : 갑상선 자극 호르몬

- 뇌하수체에서 분비되어 갑상선의 기능을 조절하는 호르몬 입니다.

- 갑상선 기능이 저하될 때 증가하고, 항진될 때 감소합니다.

 

* Free T4 : 갑상선 호르몬

- 감소 시에는 갑상선 기능 저하증을, 증가 시에는 갑상선 기능 항진증을 의미합니다.

 

TSH와 Free T4의 관계

갑상선 자극호르몬 TSH는 뇌하수체에서 분비되어 갑상선에게 "호르몬을 더 만들어라" 또는 
"너무 많으면 줄여라" 라고 신호를 보냅니다.

 

Free T4는 갑상선이 만든 주요 호르몬 T4 중에서 결합하지 않고 혈액 속에서 자유롭게 활동할 수 있는 형태 입니다.

이 수치가 갑상선 기능을 직접적으로 보여줍니다.

 

TSH는 극단적으로 2일 밤을 새거나 일을 많이 해서 몸이 피곤한 상태에서 검사하면 정상 수치보다 높게 나올 수 있다고 합니다.

하지만 Free T4 수치는 갑상선 저하증, 항진증을 진단하는 핵심 지표입니다.

저도 최근에 받았던 건강검진 결과에서 TSH수치가 5.56로 높음 으로 나왔고, Free T4 tnclsms 1.18로 정상 범주였는데요

TSH 수치가 높게 나온게 걱정되어서 최근에 집 근처 내과에 다녀왔습니다. 

참고로 TSH, Free T4 갑상선 관련 혈액 임상 참고치 범위는 

- TSH : 0.35 - 5.5 ulU/mL

- Free T4 : 0.89-1.76ng/dL  입니다

 

임상 참고치랑 비교하니까 그렇게까지 높은 수치는 아니라서 다행이네요

 

TSH 수치는 높고 Free T4 수치는 정상일 때

TSH 수치가 높다는건 뇌하수체가 "호르몬을 더 만들어라"라고 열심히 신호를 보내고 있다는 뜻인데

이는 즉 갑상선이 충분한 T4를 만들지 못하고 있을 가능성이 높습니다.

 

Free T4가 낮으면 명백한 갑상선 기능 저하증(Under-active thyroid)일 가능성이 큽니다.

Free T4가 정상이라면, 갑상선이 아직은 T4 수치를 유지하고 있지만, 뇌하수체의 부담이 커진 상태일 수 있습니다.

이를 아래-증상 갑상선 기능 저하증(subclinical hypothyroidism)이라고 부릅니다.

 

즉 저는 아직 뚜렷한 갑상선저하증은 아니지만, 추적이 필요하고 관리해야 하는 단계일 가능성이 있다고 합니다.

그래서 최근에 근처 갑상선 전문 내과에 가서 피검사를 다시 받았습니다.

 

이번 피검사에서 수치가 정상으로 나오면 건강검진 당시 피곤이슈가 있어서 TSH 수치가 높게 나왔을 꺼고

이번에도 TSH 수치가 높게 나오면 약으로 조절해야 한다고 해요. 

 

최근 갔던 갑상선 전문 내과에서 받은 검진 항목입니다.

갑상선 초음파, Free T4, T3, TSH

 

초음파 검진비는 원래 6만원이었는데... 8만원으로 올랐대요 ㅠㅠ

건강비용이 너무 비쌉니다,,

 

갑상선 관리가 중요한 이유

기능 저하가 지속되면 피로감, 체중 증가, 추위에 민감함, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

특히 아래-증상 단계라도 장기적으로는 심혈관계에 부담을 줄 수 있다는 연구도 있습니다.

 

TSH 수치가 오르면서 갑상선 호르몬 공급이 미세하게 부족하면, 신체가 대사 속도를 조절하는 과정에서 심장, 혈관 부하가 증가할 수 있습니다. 

 

혈중 지질 이상(고지혈증) 및 인슐린 저항성 증가도 관찰되어서, 대사 증후군 구성 요소와도 연결되어 있습니다.

 

혈압 관리, 규칙적 운동, 건강한 식단 등 생활습관 개선으로 건강한 갑상선을 유지할 수 있습니다.